介護付有料老人ホーム比較

　人生の数々の試練を経てたどりついた高齢期には、安心しておだやかな日々を過ごしたいと誰もが思います。もし、あなたがあなた自身の、あるいは大切なご家族の終の棲家に老人ホームを考えているのなら、希望に合ったホームを選ぶためのいくつかのポイントをあげてみましょう。

　老人ホームには主として民間業者が設立した有料老人ホームと老人福祉施設の養護老人ホーム、軽費老人ホーム、特別養護老人ホームがあります。

福祉施設のホームは、入所一時金が不要で、利用者の負担が比較的軽い半面、経済状態や「やむを得ない事由」といった厳しい条件があり、たとえそれらをクリアしたとしても、時には数百人に及ぶ待機者があるのが現状です。　

　あなたがご自分のニーズやライフスタイルにあったホームを考えているのなら、有料老人ホームは安全な選択でしょう。

有料老人ホームには入所一時金を払う終身使用権方式、賃貸借方式、終身建物賃貸借方式があり、介護保険の適応の有無と介護サービスの内容に応じて「介護付き」、「住宅型」、「健康型」があり、料金はさまざまです。

たとえば、入所一時金は数百万円から数千万円の幅があります。基本的に居室と共用の食堂、リビング、浴場、応接スペースなどがあります。ホームによっては食堂が展望レストランになっていたり、浴場が天然温泉のところもあるようです。

　まだ元気なうちに、都市近郊の閑静な住宅街にあるホームに入所して、そこから職場に通っている人、海辺のホテルのようなホームや、緑豊かな自然に囲まれたホームで、手厚い介護を受けながら静かに余生を過ごしている人もあります。

　有料老人ホームを選ぶ時に次のことを留意しておきましょう。入所した後で自分に合わないことが分かって退所する時や、死亡したときに入所一時金は返還されるのか、どの程度返還されるのか確かめておくことが必要です。

　せっかく気に入って入所したのに、経営が破たんしたら、泣くに泣けません。財政状態や経営基盤がしっかりしているか見極めることも大切です。また、自立している時に入所して、将来、体が不自由になって介護が必要となった時は、どうなるのかということも確認しておくべきでしょう。

私たちのまわりに、有料老人ホームに関する情報が溢れています。情報があなたを選ぶのではなくて、あなたが主体となってあなたに合ったホームを見付けてください。

　家庭を築き、生活し、子どもを生み育ててきた地域や我が家で、安心して最期まで暮らしたいと思うのは多くの人たちの願いでしょう。

それを支えているのが、居宅サービスと、地域密着型サービスです。後者は、住み慣れた地域で暮らし続けたいという高齢者の願いを実現するための、地域の特性に応じた多様で柔軟なサービスです。

□ 居宅サービス

　・家庭を訪問するサービス：訪問介護（ホームヘルプサービス）、訪問入浴サービス、訪問看護、訪問リハビリテーションおよび居宅療養管理指導
・日帰りで通うサービス：通所介護（デイサービス）・通所リハビリ（デイケア）
・施設への短期入所サービス：・短期入所生活介護（ショートステイ）・短期入所療養介護（ショートステイ）
・福祉用具の貸与

□ 地域密着型サービス　　

・小規模多機能型在宅サービス（「通い」を中心に、状況や希望に応じて「泊り」、必要に応じて「訪問」を柔軟に組み合わせて継続的にサービスを提供します）
・夜間対応型訪問介護　　・認知症対応型通所介護
・認知症対応型共同生活介護（グループホーム。認知症の高齢者が居宅で共同生活を営めるように、食事、入浴などの介護サービスを行います）

あなたが介護保険の「要介護１?５」に認定をされたら、あなたの住む市町村の居宅介護支援事業者、地域密着型サービス事業者、または介護保険施設に相談してください。

また、あなたが「要支援１または２」に認定されたら、地域包括支援センター（介護予防支援業者）または地域密着型介護予防サービス業者に相談してください。ケアーマネージャーが来訪して、あなたと相談しながら、あなたに代わり、介護サービスのプランの作成や調整、管理をしてくれます。

老人ホームで過ごす ― 老人福祉施設の場合

　ケネディ家の家訓に、「人生は公平と思うな」というのがあるそうですが、高齢になって、健康問題、配偶者との死別、家庭環境、経済力、生活態度等から生活困難状況に陥ることが多々あり、そのような場合に、老人福祉施設のホームへの入所が考えられます。

それには、養護老人ホーム、特別養護老人ホーム、軽費老人ホームがあります。次にそれぞれのホームへの入所基準、入所手続きなどを述べましょう。年齢条件は、養護老人ホームと特別養護老人ホームは65歳以上、軽費老人ホームは60歳以上です。

□ 養護老人ホーム：老人福祉法では、「身体上若しくは精神上または環境上の理由及び経済的理由（政令で定めるものに限る）により居宅において養護を受けることが困難なもの」となっており、環境上の事情については健康状態が必須条件で、かつ、日常生活動作の状況、精神の状況、家族の状況、住居の状況のいずれかの事項に該当することが条件です。

入所手続きは「措置」で、入所を希望する本人ないしはその家族が福祉事務所へ入所申請します。入所措置の要否は「入所判定委員会」が調査により総合的判定をして福祉事務所長に報告します。入所に要する費用ですが、運営費についてはほとんど公費で賄われていますが、入所者及び扶養者は収入にしたがって一定の負担をすることになっています。

□ 特別養護老人ホーム：「身体上又は精神上著しい障害があるために常時の介護を必要とし、かつ、居宅においてこれを受け入れることが困難なもの」となっており、健康状態が必須条件で、かつ、日常生活動作の状況、精神の状況のいずれかの事項に該当することが条件です。

入所の手続きと入所に要する費用の負担は養護老人ホームと同じです。

□ 軽費老人ホーム：A型とB型、およびケアハウスがあります。A型とB型は、家庭の事情等によって居宅において生活が困難な人が、低額な料金で入所でき、日常生活上の便宜を供与されますが、A型は食事を提供され、B型は自炊が条件です。

ケアハウスは高齢等のため独立して生活するには不安がある人が低額な料金で入所でき、食事その他日常の生活上の便宜が提供されます。利用者と施設長の「契約」によって入所します。

あなたが、ご自身のニーズやライフスタイルに合った終の棲家を求めるのなら、そして老後のための資金に余裕があるのなら、有料老人ホームで暮らす選択肢があります。　

かつては有料老人ホームといえば、数千万円の入居一時金（終身利用権）が必要でしたが、現在では、０円から数千万円まであります。

入所後は、ホームによって様々ですが、月々に支払う管理費、食費等が15万?30万円くらい、さらにそれに追加料金（理美容代、おむつ代など）が上乗せされることが多いようです。個人的な費用も必要です。

保険料はホームが代理受領します。有料老人ホームには、介護付き有料老人ホーム、住宅型老人ホーム、健康型老人ホームがあります。次に、それぞれについて説明しましょう。

□ 介護付き有料老人ホーム：介護が必要になった場合、ホームのスタッフが介護サービスを提供する施設と、生活相談、安否確認、ケアプラン、緊急時の対応などの基本的なサービスはホームのスタッフが行い、食事、入浴、介助などの介護サービスはホームが契約した外部サービス事業者が行う外部サービス利用型特定施設があります。

□ 住宅型有料老人ホーム：食事、その他日常生活に必要な便宜は提供されますが、介護が必要になった場合、引き続きにその施設に住み続けながら、訪問介護、訪問看護、通所介護など居宅サービスを利用します。

□ 健康型有料老人ホーム：介護はまだ必要ないものの、一人暮らしが不安な人やシニアライフを楽しみたい人が入所しますが、介護が必要になった場合、契約を解除して退去しなければなりません。介護が必要になった時の場合を予め考えておくべきでしょう。
シニア向けマンションで暮らす

　ご自宅に居るように気楽で自由な感覚で、それでいて介護サポートサービスや介護保険サービスも受けて安心して暮らしたいなら、シニア向けマンションがあります。

分譲タイプ、一時入所金を支払うタイプ、家賃を支払う賃貸タイプがありますが、基本的にはいずれも緊急サポート体制、バリアフリーなど高齢者に対応したサービスや設備が付いいます。

マンションにより、診療所やリハビリセンターやレストランが併設されています。　　

病気や寝たきりになったら・高齢者と健康

　平均寿命の伸びとともに長くなった高齢期の大きな不安の一つに健康問題があります。

「もし、病気になったら、寝たきりになったらどうしよう」という心配があなたの心をよぎったら、老人保健法があります。

これは、高齢者の疾病の予防、治療、機能訓練等の保健事業を総合的に実施するものです。

対象はいずれも70歳以上の者及び65歳以上70歳未満で寝たきり等一定の障害の状態にある者となっています。ここでは、老人訪問看護と老人保健施設について述べます。

あなたが、もし、家庭において寝たきりや、脳卒中の後遺症で寝たきりに陥るおそれが出てきて、かかりつけの医者に訪問看護の必要を認められたら、老人訪問看護サービスを受けることができます。

対象には認知症老人も含まれます。

保健師、看護師、準看護師、理学療法士、作業療法士が訪問して、医師の指示により、?病状観察、?清拭・洗髪、?褥瘡の処置、?体位交換、?カテーテル等の管理、?リハビリ、?ターミナルケア、?食事・排泄の介助、?家族等の介護指導等を行います。

あなたが入院治療の必要はないが、寝たきりでリハビリ、看護・介護を中心とした医療ケアを必要とする時は、老人保健施設を利用することが出来ます。

そこで、医療ケアと日常サービスの提供を受けながら、自立と家庭への復帰を目指します。

なお、あなたの身体の状態等に照らして、3カ月ごとに入所継続の要否を判定されます

高齢者と健康

　あなたは、どんな老いの日々を過ごしたいですか？一般に高齢者は虚弱だと思われがちですが、とんでもありません。

65歳以上の高齢者で、病気や怪我などで自覚症状のある人は約半数ですが、そのうちの半数以上の人は、健康上の問題で、日常生活動作、外出、仕事・家事、運動に影響がないと思っています（厚生労働省「国民生活調査」）。

そして生活に充実感をもつために趣味、健康・スポーツ、ボランティア、生涯学習などに参加しており、国や地方公共団体もその促進のため、さまざまな事業をおこなっています。

出来れば生き生きとシニアライフを楽しみながら、人生の下り坂を上手に下っていきたいものです。

人は好むと好まざるとにかかわらず、年齢を重ねるにしたがって、心身の機能が衰え、失われ、それに起因する疾病が生じてきます。

急速に高齢化した我が国で、介護、機能訓練並びに医療を必要とする人を社会全体で支えていこうとする仕組が介護保険制度です。

　運営主体（民間の保険会社にあたる）は市町村および特別区で、それを国や都道府県等が支援しています。

被保険者は65歳以上の人（第1号保険者）と40歳以上65歳未満の人（第２号被保険者）です。40歳になると本人も若年性認知症や脳卒中などによる介護の必要の可能性と、自らの親の介護の必要の可能性が高くなるために、介護負担が軽減されるようにと考えられたものです。保険料は市町村ごとに決められ、強制的に徴収されます。

　保険給付は金銭ではなく、保健・医療・福祉にわたる介護サービスで、利用者が総合的に選択します。

被保険者がサービスを利用するためには、介護保険の給付を市町村に申請し、介護が必要な状態であることの認定を受けなければなりません。

申請を受けた市町村の職員、または市町村から委託を受けた居宅介護支援事業者や介護保険施設に配置されているケアマネージャーが、申請した被保険者の心身の状況に関する調査を行います。

介護が必要な被保険者を「要介護」とし、介護度は身体の状態により、要介護I（軽度、立ち上がりや歩行が不安定。衣服着脱、掃除などで1日1回の介護が必要）から、要介護V.（最重度、1日に5回以上の介護が必要）まであります。

また、要介護状態になるおそれがある被保険者は「要支援者」とされ、I, II. の２段階があります。

介護サービスには在宅サービスと施設サービスがあります。

前者には、訪問介護、訪問入浴介護、訪問・通所リハビリ、訪問看護、居宅療養管理指導、通所介護、短期入所介護などがあり、後者には介護老人福祉施設、老人保健施設、介護療養型医療施設(2011年末で閉鎖)があります。

利用者自らサービスの利用計画を作成することもできるし、居宅介護支援事業者に依頼して介護サービス計画（ケアプラン）を作成してもらうこともできます。

人はみな、必ず老いの季節を迎えます。介護されることが必要になったら尊厳を失わず潔く介護を受けたいものです。それが介護する人をも幸せな気持ちにすることでしょう。

比較サイト（ポータルサイト）　「HOME'S 介護」と「オアシスナビ」を見て

　老人ホームと介護サービスの二つの比較サイトを見たが、どちらも情報が満載され、用語の説明などもついていて、至れり尽くせりである。

サイトの閲覧者にとって、目指す情報へのアクセスが明瞭で簡単であること、内容が分かりやすいこと、比較しやすいことなどが求められるので、そういった視点から見た。

アクセスの最初のステップは所在地からであろう。「HOME'S 介護」では、日本地図の上に都道府県名がキーボードのキーの形をしていて親しみやすくよいデザインだった。しかも、所在地以外からでも、「路線・駅から探す」「施設名から探す」、「運営会社名から探す」、「介護サービスを探す」があり、親切である。

次に閲覧者が知りたいのは、自分が望むホームやサービスの種別である。これに関しては「オアシスナビ」はうまく出来ている。

「入所系サービス検索」「通所系...」 「訪問系...」とまず、自分の望むサービスのタイプを選択することが出来るからである。

その後、両サイトとも、条件を指定して検索する をクリック→施設トップ→詳細情報・資料請求というように展開している。

オアシスナビの施設トップでは、コンパクトな画面に施設の写真と最も気になる費用、および認知症可、24時間介護　などの10項目余りの特色がひと目でかるようになっているので選択や比較に便利である。

高齢者向け施設の種類が多くて煩雑である。オアシスナビの「高齢者円滑入居賃貸住宅」などは要するに「高齢者可」の賃貸マンションであり、不動産屋さんの領域ではないか。両サイトとも、介護療養型医療施設が2011年末で廃止されることに触れていない。

ニチイホーム、ベネッセスタイルケア、ワタミの介護、オリックスリビングのいわゆるブランド施設は魅力的な設備やサービスが備えられているが、特に他と差別化できるような特徴は、一見、見られなかった。詳細情報の料金プランをよく読むと費用も非常に高い。　　

よいことずくめの情報ばかりであるが、安心・安全のために、今までにあったトラブルや施設側の対処法などは知りたいところであるが、これは個々のこれから利用しようとする人が自己責任で調べるべきことだろう。